Неотложная помощь при возникновении почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное патология, а симптом сопутствующий. Возникает она при разных почечных недугах, но протекает всегда одинаково. Почечная колика начинается внезапным приступом сильнейшей боли в пояснице и боковых отделах живота. Может иррадиировать в половые органы, прямую кишку и область паха. Острая боль может сопровождаться анурией – полным отсутствием мочи. Чаще возникает у людей взрослых.

Что провоцирует приступ

почечная колика

Почечная колика обусловлена ущемлением или передвижением плотных образований по мочевым путям. Роль конкрементов могут выполнять не только мочевые камни, но и гной, сгустки крови при остром нарушении почечного кровообращения.

Боли при почечной колике схожи по интенсивности с болями при панкреатите и другими патологиями с атипичной симптоматикой. Поэтому диагноз колики нуждается в дифференциации.

Недостаточная проходимость мочевых путей может приводить к растяжению фиброзной капсулы и вызывать деформацию лоханки. Иногда боль настолько острая, что для купирования медики прибегают к наркотическому обезболиванию или оперативному лечению. Так вкратце можно описать механизм патологии.

Заболевания, при которых возникает колика

Их немало. Но основной лидер — мочекаменная болезнь, при ней патология встречается особенно часто. Другие причины почечной колики — это недуги, способные вызвать приступ. Это:

  • Нефрит.
  • Гидронефроз.
  • Онкологические заболевания с локализацией в области почек.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Поликистоз почек.
  • Туберкулез почек.
  • Воспалительные заболевания матки.
  • Циститы инфекционной природы.
  • Травмы почек.

Классификация

классификация почечной колики

Так как почечная колика все же не считается самостоятельной болезнью, классификация ее не особенно сложна. Медики склонны классифицировать приступ почечной колики следующим образом:

  • Односторонняя: правосторонняя и левосторонняя почечная колика.
  • Двусторонняя.

Понятно, что классификация основана на том, как локализован приступ почечной колики. Если пациент испытывает боли с одной стороны – колика считается односторонней, если болит вся поясница и живот — двусторонней.

Диагностические методы

Диагностика почечной колики у пациентов взрослых трудностей обычно не представляет. Основной механизм диагностики, который может использовать врач в остром периоде, это сбор анамнеза и осмотр пациента. После купирования приступа боли пациенту необходимо сдать анализы – весь клинический минимум.

диагностика почечной колики

Анализ на биохимию при почечной колике содержит много креатенина и мочевины; а общий анализ крови – характерный лейкоцитоз.

Анализ мочи будет содержать эритроциты, которых в норме быть не может. Бактерии, ураты, оксалаты, и др. составляющие так же можно обнаружить в анализе мочи.

Лабораторная диагностика почечной колики у женщин должна проводиться с учетом наличия менструации. При сдаче анализа мочи в период критических дней у женщин могут появляться эритроциты при несоблюдении правил гигиены. Такое бывает, если медики среднего звена не объяснили пациентке, как правильно собрать мочу в период менструации.

Иногда при нехарактерном течении недуга врач назначает несколько анализов мочи, которые имеют свои правила сбора. Это:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • моча по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба мочи и другие.

При необходимости анализ берут с помощью мочевого катетера.

Инструментальные методы диагностики следующие:

  1. УЗ исследование почек. Может быть проведено и взрослым и малышам.
  2. Урография с использованием контрастного окрашивания почек. Может проводиться только взрослым.

Клинические симптомы

Признаки почечной колики отличаются внезапностью. Приступ не зависит ни от времени года, ни от времени суток, может начаться у мужчин и женщин после погрешностей в диете, тряски, продолжительной езды на транспорте, нагрузок. Однако не всегда присутствуют перечисленные внешние причины, симптомы почечной колики развиваются и на фоне обострения хронических или самостоятельных острых патологий.

клинические симптомы

При внешнем осмотре пациент мечется в постели, не может найти для себя удобное положение, боль не стихает при перемене позы. Наблюдается рефлекторная рвота, тошнота, количество выделяемой мочи уменьшается. Иногдадо полного прекращения мочеотделения. Патология может спровоцировать озноб, жажду, тахикардию. Повышается температура. При длительном течении приступа развивается слабость. Если болезненные симптомы не снять вовремя, разовьется болевой шок.

Особенности клиники у женщин

У женщин подобная симптоматика может развиваться при некоторых заболеваниях. Это:

  • Самопроизвольный аборт.
  • Острый аднексит.
  • Апоплексия яичника.
  • Внематочная беременность.
  • Разрыв или перекрут кисты.
  • Беременность.

При осмотре женщин врач должен уметь дифференцировать состояние. Для исключения диагностических ошибок урологи проводят совместный осмотр с гинекологами, чтобы снять риск других недугов. У женщин боли могут занять меньший промежуток времени, чем такая же патология у мужчин. Обусловлено это анатомическими особенностями. Мочевой канал у женщин достаточно короткий (до 4 см) поэтому если камень все же соберется выйти из почек, то делать он это будет быстро. По мочевому каналу мужчин камень продвигается дольше.

Особенности клиники у мужчин

Дифференцировать патологию у мужчин нужно от следующих состояний:

  • Аппендицита.
  • Кишечной непроходимости.
  • Острого панкреатита.
  • Прободной язвы.
  • Позвоночных патологий.

Конечно, перечисленные патологии отнюдь не прерогатива мужчин, встречаются они и у слабого пола. Но при постановке диагноза мужчин учитываются именно эти аспекты. Страдания и боли у мужчин при выходе камня более продолжительны, ведь длина их мочевого канала внушительная – до 22 см!

Такие симптомы, как рвота, тошнота и температура свойственны для обоих полов.

Бывает ли колика у детей?

Почечная колика у детей хоть и встречается крайне редко, но все же место имеет. С диагностикой у врачей могут возникать трудности – ведь у маленького ребенка не спросишь, в какой именно области болит животик. А реакция ребенка на прикосновения чаще всего закончится плачем и возбуждением. Тошнота, температура, рвота тоже могут затруднить диагностику. Такие методы, как внутривенная урография, в педиатрии не применяются.

колика у детей

Поэтому малыша сначала показывают хирургу. При исключении хирургических и наличии почечных патологий можно заподозрить колику. В этом случае конкретную помощь окажет ультразвуковое обследование.

Помощь домашняя и врачебная

Первая помощь при почечной колике может оказываться родственниками. Но можно что-то делать лишь в том случае, если вы точно уверены в диагнозе. Облегчить состояние в домашних условиях вы можете только тем гражданам, у которых колика возникла не впервые.

Чтобы снять боль, можно применить следующие средства:

  • Положить горчичники или грелку на поясницу.
  • Принять горячую ванну.

Помощь при почечной колике для детей не так разнообразна. В домашних условиях позволительна только ванна, грелку и горчичники не используют. Но мы не являемся сторонниками лечения любых детских патологий в домашних условиях без осмотра врача. Для собственного спокойствия нужно вызвать скорую, если болеет ребенок.

Лечить почки средствами народными можно, но в остром периоде это вряд ли уместно.

Как оказывают помощь медики

Лечение почечной колики начинается со снятия приступа. Медикаментозное обезболивание чаще всего выполняют фельдшера и врачи скорой. Для этой цели можно применять внутримышечные или внутривенные введения анальгетиков и спазмолитиков. Хорошо купирует боль раствор баралгина, однако при тяжелом течении колики его бывает недостаточно. В таких ситуациях можно ввести такие средства, как атропин и наркотические анальгетики.

боль в пояснице

Параллельно с купированием боли должна проводиться антибактериальная терапия. Любое лекарство подбирается индивидуально.Существует специальная диета при почечной колике, которую должны соблюдать пациенты. Активно применяют фитотерапию, дают рекомендации по питьевому режиму. Нужно делать лечебные упражнения.

Показанием к хирургическому вмешательству при почечной колике могут служить:

  • Длительная гематурия (моча с кровью).
  • Снижение или полное прекращение оттока мочи.
  • Сопутствующая атака острого пиелонефрита.

Народные средства

Самое простое народное лекарство, которое можно применять – это арбузы. В сезон, когда они хорошо созрели, ешьте их вдоволь – прекрасный очищающий и мочегонный эффект вашим почкам будет обеспечен. Для малышей и взрослых вкуснее рецепта средства не сыскать!

Клюква, брусника – тоже доступные средства с лечебным эффектом. Народные медики рекомендуют его для взрослых и детей в виде отваров и морсов. А чай из брусничного листа используют в качестве противовоспалительного и мочегонного средства.

Чай из ромашки обладает прекрасным антисептическим действием. Очень хорошо дезинфицирует мочевые пути после колики.

Народная терапия при наличии конкрементов в почках проводится лекарственными травами, содержащими антимикробные вещества и эфирные масла. Простите перечень растений, которые используют народные врачеватели:

  • Хвощ полевой.
  • Пижма.
  • Корень аира.
  • Репешок.
  • Пырей.

Мы не заостряем внимание на вопросе – чего и сколько добавлять в домашнее лекарство. И делаем это умышленно. При болевом синдроме народные средства не помогут, т. к. лечение ими проводится длительно. А вот с целью реабилитации и профилактики обострений почечных недугов их применять необходимо. Но только для взрослых. И в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Чего точно делать не нужно – это лечить народными средствами своих малышей без одобрения педиатра. Принцип – не навреди – не только врачебный, но и родительский. Причем, в первую очередь.

Преградите дорогу боли

Профилактика почечной колики состоит из нескольких обязательных условий:

  • Ограничение натрия в рационе помогает снизить риск образования камней.
  • Достаточное количество питья усилит образование мочи и сделает ее состав менее концентрированным. Пить можно чай, воду, компоты. Нельзя пить кока-колу и прочую газировку. Алкоголь тоже пить не стоит.
  • Диета при почечной колике поможет избежать обострений почечных патологий. Кушать нужно только отварную и паровую пищу.
  • Профилактика с помощью трав нужна для антисептического действия на состав мочи.
  • Исключение нагрузок, перегреваний и переохлаждений.
  • Постоянный контроль функции почек при хронических патологиях.

Тот, кто хоть единожды перенес этот недуг, запомнил о нем навсегда. Не сомневайтесь, такая острая боль не забывается. Поэтому всегда думайте, стоит ли вам подсолить диетический супчик, если почки не совсем здоровы. И поездки в жаркие страны нужно заменить отечественным санаторным лечением. Не прогадаете. Лечить любые недуги можно долго и сложно – живите так, чтобы помощь при почечной колике вам оказывать не пришлось.