Цистография мочевого пузыря – серьезная диагностическая процедура, которая выполняется по строгим показаниям. Для взрослых и детей назначение данного исследования мочевого пузыря проводится только после подробного изучения анализов, результатов УЗИ и других обследований. Цель цистографии – уточнить и выяснить конкретные причины патологии, ее локализацию и распространение.
Содержание
Особенности процедуры
Для того чтобы исследование было результативным, цистография взрослых и детей проводится после введения контрастного вещества.
Основным диагностическим инструментом является рентген-аппарат, использование которого вкупе с контрастным окрашиванием мочевыделительных органов предполагает определенную лучевую нагрузку на организм. Поэтому цистография у детей выполняется только в случаях крайних, когда другие диагностические методы не дают подробного результата.
Введение контраста осуществляется через специальный мочевой катетер. Лекарственное средство попадает непосредственно в мочевой пузырь, окрашивает его, и доктор может точно определить локализацию травматических повреждений органа, наличие или отсутствие рефлюкса, гипертрофические изменения тканей.
Разновидностью обследования является микционная цистография мочевого пузыря, которая выполняется в процессе мочеиспускания. Микционная процедура выполняется для диагностики целостности мочевыводящих путей. Если имеются травматические повреждения, микционная цистография помогает точно определить локализацию утечки контраста.
Если нужно подробно обследовать состояние почек у женщин, мужчин и детей, введения контраста через катетер недостаточно. В этом случае его придется принять через рот или ввести внутривенно.
Показания к проведению
Так как цистография у детей и взрослого населения связана с неприятными ощущениями и определенной лучевой нагрузкой, она выполняется при подозрении на следующие заболевания:
- Энурез.
- Доброкачественные или злокачественные образования.
- Нефротический синдром.
- Врожденные пороки развития.
- Мочекаменная болезнь.
- Разрывы и иные повреждения.
- Осложнения после перенесенных инфекций.
Подготовка ребенка
Такое сложное диагностическое обследование, как цистография мочевого пузыря, требует определенных условий. При обследовании детей, родители должны хорошо знать, что представляет собой подготовка. В первую очередь нужно скорректировать рацион ребенка таким образом, чтобы максимально снизить образование газов в кишечнике. Если у ребенка часто бывают запоры, доктор за 2 недели до планируемого обследования назначит курс послабляющей терапии. За 2 дня из меню исключаются все газообразующие продукты: бобовые, свежее молоко и газированные напитки. Маленьким детям рекомендуют давать укропную воду или детский чай, снижающий газообразование.
Утром в день исследования мочевого пузыря малышу делают клизму, чтобы как следует очистить кишечник.
Проведение цистографии
Если волнение взрослых мужчин и женщин перед неприятной процедурой вполне объяснимо, то волнение родителей перед обследованием ребенка сродни панике. Любого человека очень интересует, как проводится диагностика, что именно будет происходить в рентген – кабинете.
Описываем этапы обследования.
Первый снимок выполняется, когда пациент лежит на спине. Понятно, что заставить новорожденного ребенка лежать спокойно достаточно сложно, поэтому в редких случаях цистография выполняется под общей анестезией.
Второй этап – это введение контрастного вещества. Маленьким детям вводится 50 — 100 мл, для детей после 12 лет и взрослых мужчин и женщин – 200-300 мл контрастного вещества. После введения катетер пережимается на время, что затрудняет вытекание вещества наружу. После проникновения контрастного вещества в мочевой пузырь делают снимки в боковой и фронтальной проекциях. Последний снимок выполняется в положении с приподнятыми ногами и плечевым поясом.
Особенности проведения у мужчин и женщин
Цистографию у женщин проводить проще, чем такое же обследование у мужчин. Связано это с особенностями анатомии. Катетеризация женского мочевого канала трудностей не представляет, так как анатомически он короткий и достаточно широкий.
Мочевой канал мужчин длинный и узкий, прохождение катетера может быть затруднено аденомой. Поэтому иногда исследование проводят нисходящим способом, то есть путем введения контрастного вещества внутривенно.
Современный метод
В отличие от традиционной методики на современных рентген-аппаратах с цифровым разрешением выполняется динамическая цистография. Такой метод позволяет исследовать весь процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Времени потребуется больше, но лучевая нагрузка при динамической цистографии значительно ниже.
Результаты обследования
Результаты исследования оценивает врач-рентгенолог. Самый первый снимок позволяет точно определить топографию почек, состояние других органов брюшной полости. После окрашивания мочеполовых органов врач видит:
- Травматические разрывы или свищи.
- Врожденные аномалии почек и пузыря.
- Структурные изменения тканей.
- Конкременты почек и мочевых путей.
- Дивертикулы органов и рефлюкс.
- Воспаление по типу нефрита почек и другие патологии.
Все результаты подтверждаются анализами, только после их подробного изучения лечащий врач поставит точный диагноз.
Если в процессе цистографии обнаружены разрывы или свищи, пациент должен быть госпитализирован под наблюдение. Связано это с риском проникновение контраста в кровоток.
И взрослым, и родителям малышей, которым назначена цистография, следует помнить, что хорошая подготовка перед процедурой – залог быстрого и подробного результата.