Компьютерная томография почек сравнительно новый метод исследований, который уверенно конкурирует с контрастной ренографией и УЗИ. Если вы получили направление на КТ почек и вам, конечно, интересно, как исследование будет проводиться, как к нему готовиться, и кто расшифровывает результаты.
Начнем объяснение с интересной исторической справки. Если вы хоть немного интересуетесь медициной, вам наверняка знакома фамилия русского хирурга Пирогова. Так вот, ученый — хирург в годы первой мировой войны не только оперировал людей, но и работал над созданием анатомического атласа. Для этого он нанимал художников, которые выполняли точные зарисовки тканей с предварительно замороженных трупных срезов. История жутковатая, но место имела. И самое интересное, что «ледяная анатомия» Пирогова явилась своеобразным предшественником КТ! Если сравнивать снимки, полученные после современной компьютерной томографии и иллюстрации ледяной анатомии, они идентичны.
Содержание
Суть метода
Компьютерная томография почек — это малоинвазивная процедура. То есть можно не волноваться, во время исследования никаких травмирующих действий с вашим телом происходить не будет. Этот метод позволяет исследовать парный орган послойно, основываясь на способностях тканей воспринимать рентгеновские лучи.
Ткань различной плотности по-разному реагирует на излучение. Существует специальная шкала Хаунсфилда, которая берется за основу измерений. Отрицательные показатели, согласно шкале, обозначают плотность низкую, это свойственно воздушным и жировым субстанциям. Высокая плотность(положительные показатели шкалы) обозначает мягкие ткани, хрящи, кости и подобные структуры. Шкала Хаунсфилда может немного варьировать показатели, поэтому процедуру лучше все время делать на одном и том же аппарате.
Существует 3 вида компьютерной томографии:
- Последовательная. Самая первая томография, выполняется на неподвижном столе.
- Спиральная. Стол с пациентом совершает поступательное движение движения, и в то же время вокруг него вращается источник рентгеновских лучей. Понятно, что после спирального исследования результаты будут подробными.
- Многослойная. Самая современная и результативная методика. Многослойная томография выполняется объемными пучками рентгена. Это показывает орган в лучшем разрешении и значительно сокращает время, затраченное на обследование.
Что ищем?
Процедуру можно назначать для выявления следующих патологий:
- Врожденных дефектов почек.
- Почечных инфекций.
- Опухолей.
- Травм почек.
- Поликистоза.
- Гидронефроза.
Кроме диагностики патологий это исследование можно проводить:
- Перед удалением конкрементов.
- До и после удаления почки.
- Для контроля над функцией пересаженной почки.
Перечень показаний к КТ почек мог бы быть более обширным, но надо учитывать высокую лучевую нагрузку и оценивать возможный риск. Поэтому такое обследование назначается строго по определенным показаниям. В сомнительных случаях пациенту лучше сделать МРТ.
Процедура с контрастом
Именно так поступают врачи, если пациенту назначена компьютерная томография почек с контрастированием. Контрастное усиление позволяет лучше визуализировать органы, лучше рассмотреть нормальные и патологические структуры.
Препараты для контрастирования почек имеют в своем составе йод. При назначении контрастирования врач должен очень тщательно проанализировать анамнез пациента. Если когда-либо возникали аллергические реакции, контрастные вещества лучше не применять.
Работать с контрастным веществом должна специально обученная медсестра. Вводится препарат под контролем АД, в присутствии врача и наличии аптечки первой помощи. В случае реакции, вызванной контрастным веществом, пациент может быть госпитализирован в реанимацию до восстановления функций организма.
Контрастирование почек можно назначать для осмотра почечных вен, для оценки деятельности чашечно-лоханочного аппарата почек, диагностики поражений паренхимы, интерстициальных опухолей.
Противопоказания
Противопоказания к компьютерной томографии существуют. Поэтому не стоит обижаться на доктора, который никак не записывает вас на бесплатную КТ, а рекомендует пройти МРТ.
И бежать в платную клинику на платную КТ тоже не стоит. Поверьте, если ваша патология того требует, обследование будет назначено. КТ или МРТ – может решить только врач, он же учтет все имеющиеся противопоказания.
Мы приводим перечень, который предусматривает абсолютные противопоказания к КТ:
- Беременность.
- Кормление ребенка грудью.
- Сахарный диабет в тяжелой стадии.
- Патологии щитовидной железы.
- Миелома.
- Аллергия на препараты йода.
- Почечная недостаточность.
- Значительное превышение массы тела.
Для таких категорий пациентов есть альтернатива – УЗИ, МРТ почек.
Подготовка к процедуре
Итак, направление на КТ почек на руках, время и дату определили, куда идти рассказали. Но ничего не сказали о том, что делать перед исследованием, можно ли есть, или необходимо пить какие-нибудь лекарства.
Поэтому функцию толкователя берем на себя мы. И рассказываем, что нужно делать перед КТ, а заодно и МРТ, т.к. подготовка к обеим процедурам одинаковая.
- Особая подготовка перед обследованием КТ не требуется. Так же, как и при МРТ (на будущее). Однако следует учесть некоторые обстоятельства:
- Перед КТ (МРТ) не следует надевать тугую и неудобную одежду. Предпочтите натуральные ткани и свободный покрой, не стесняющий движений.
- Так же перед КТ (МРТ) не стоит надевать украшения. Один день обойдитесь без них.
- Если КТ (МРТ) предполагается проводить с контрастом, есть не следует за 3-4 часа до процедуры. И даже за 4 часа не нужно есть много – пища должна быть диетической.Можно каши, отварные продукты, и все, что разрешено по вашей диете.
- Кроме направления и талона на обследование вы должны иметь на руках информированное согласие, подписанное лично вами. Если обследование проводится недееспособному родственнику, то согласие подписывает кто-нибудь из близких.
Перед процедурой врач вам должен рассказать, что процедура проводится лежа, шевелиться нельзя. КТ сопровождается не очень приятными звуками – постукиванием, шумом. Есть пациенты, особо восприимчивые к звуковым раздражителям. Если это о вас – можно принять накануне КТ успокаивающее лекарство. Какое – подскажет врач.
В день, когда планируется КТ, не следует проходить никаких других обследований – рентгена, УЗИ и прочее.
После обследования
Если процедура обследования вас взволновала, можно немного посидеть в коридоре, перед кабинетом, чтобы прийти в себя. Результат обследования можно получить не сразу, а после подробной расшифровки врачом рентгенологом. Если КТ делали в стационаре, результат забирают медики и подклеивают в историю болезни. Если же вы проходили компьютерное обследование почек в частной структуре, можно попросить сохранить данные на электронном носителе.
Вот и все, что следует знать пациенту перед КТ почек. Готовьтесь правильно и получайте результаты без патологий!