Термин гипоплазия обозначает уменьшение ткани органа в связи с недостаточным развитием в период формирования. Гипоплазия почки подразумевает врожденную патологию, когда одна или обе почки имеют все необходимые составляющие, но аномально маленькие размеры. Такие миниатюрные почки функционируют, но не в том объеме, как анатомически нормальные органы.
Причины гипоплазии
Гипоплазия почки – патология врожденная, поэтому и причины недостаточного развития относятся к периоду формирования плода. Не следует думать, что только неблагоприятные внешние факторы, влияющие на беременность, становятся причинами патологии. Иногда неспособность нормально формироваться носит наследственный характер.
Свойство к недостаточному внутриутробному развитию почек плода, обусловленное наследственностью, носит название гипогенеза.
Среди других причин имеют значение:
- Маловодие.
- Внутриутробный тромбоз почечных вен плода.
- Внутриутробный пиелонефрит или это же заболевание, перенесенное в возрасте до года.
- Внутриутробные воспалительные процессы в метанефросе.
- Краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности.
- Неправильное положение плода.
Если рассматривать внешние причины, можно выделить:
- Ионизирующее облучение.
- Курение беременной.
- Алкоголизм.
- Травмы живота.
- Любовь к загару или длительное пребывание в аномальной жаре.
Виды патологии
Классификация недуга несложная. Патология бывает односторонней, солитарной и двусторонней. Двусторонняя гипоплазия может сопровождаться олигонефронией и дисплазией.
Олигонефрония — такое состояние, когда в почке увеличивается количество соединительной ткани, мало клубочков, нефронов.
Дисплазия порок развития почечной ткани, иногда с включением хрящевых элементов.
Симптомы, которые дает гипоплазия почки, могут вообще отсутствовать, если орган хорошо справляется с положенными функциями. Однако часто гипоплазия почки встречается, как не единственная патология развития. Ей сопутствуют другие дефекты мочевыводящей системы ребенка.
Нередко гипоплазированный орган является единственным в организме, и тогда он испытывает двойную нагрузку. Такая единственно здоровая недоразвитая почка ребенка называется солитарной. Иногда она способна работать всю жизнь, не давая о себе знать. Но чаще из-за удвоения нагрузки в солитарном органе развивается пиелонефрит со всеми традиционными для этого недуга симптомами.
Гипоплазия правой почки при наличии левой здоровой почки ребенка может протекать бессимптомно, но чаще недоразвитый орган приводит к наличию болезненных проявлений – артериальной гипертензии, наличию отеков, пиелонефриту. Гипоплазия левой почки при нормальной правой протекает аналогично. Принципиального значения не имеет гипоплазия левой почки или правой обнаружена у ребенка, важно развитие и течение патологии.
Следует особо сказать о нефропатической гипертензии. Если ее провоцирует врожденное уменьшение одной из почек, то орган подлежит удалению. При отказе от операции гипертензия становиться ренин-зависимой и коррекции не подлежит. В этой ситуации развивается нарушение функций почечной артерии. Такому ребенку грозит инвалидность с детства.
Если односторонняя гипоплазия никак себя не проявляет, лечить ее не следует. Ребенок с такой патологией должен регулярно наблюдаться у педиатра и нефролога, не более.
Симптомы двусторонней патологии бывают более выраженными. Функция обоих органов снижена и это отражается на самочувствии. Двусторонняя гипоплазия может провоцировать возникновение следующих признаков:
- Субфебрилитет – частые или постоянные повышения температуры до 37,5 градусов.
- Диарея.
- Пастозность и отеки конечностей.
- Одутловатость и бледность лица.
- Отставание в физическом и умственном развитии.
- Гипертензия артериальная.
- Диспепсические явления, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты.
Активное снижение почечных функций у детей постепенно может трансформироваться в почечную недостаточность.
Двусторонняя гипоплазия у малышей до года имеет неблагоприятный прогноз. Ребенок может после погибнуть от почечной недостаточности. Продолжительность жизни таких детей – 8–15 лет.
Частота выявления патологии у новорожденных составляет около 30% по отношению к другим порокам развития.
Симптомы болезни
Двусторонняя гипоплазия почек выявляется обычно в первые дни после того, как произошли роды. Причем не имеет значения, сопровождались ли роды осложнениями или были физиологическими. Значение имеют лишь симптомы, которые возникают в результате недостаточного функционирования мочевыводящей системы.
Типичные симптомы патологии следующие:
- частая, неукротимая рвота;
- диарея у детей;
- субфебрилитет;
- симптомы интоксикации и рахита.
У таких детей отсутствуют многие врожденные рефлексы, если патология быстро прогрессирует, возможна смерть ребенка. Жизнеспособные дети с данным недугом всегда страдают стойкой гипертензией, которая предполагает инвалидность.
Дифференцировать симптомы гипоплазии следует от гидронефроза. Недуг связан с нарушением транспорта мочи и скоплением жидкости в почках, тоже бывает врожденным. Протекать может как с симптомами, так и без них. Выявить гидронефроз после рождения малыша иногда не удается, так как он никак себя не проявляет. Симптомы, которые начинают возникать после, через 2-3 месяца, очень сходны с таковыми при гипоплазии.
Родителям следует знать, что лечение гидронефроза проводится пожизненно. Сам по себе он не пройдет. Детям с гидронефрозом дают инвалидность.
Методы лечения
В этом разделе мы хотим обратиться к родителям малышей с выявленными врожденными патологиями. Доверяйте докторам, следуйте их советам. Не бросайтесь в крайности, не лечите ребенка только народными средствами.
Ваше отчаяние понятно и объяснимо. Порою кажется, что лечение народными средствами – это выход, который спасет малышу жизнь. А вечно занятые медики наговаривают зря.
Лечение врожденных почечных дефектов – дело очень непростое. Хорошо, если здоровая почка компенсирует недостатки больной напарницы, в таком случае и серьезное лечение не потребуется. И народными средствами можно пользоваться, но уже для профилактики других заболеваний.
В тяжелом варианте патологии врачи-нефрологи попытаются восстановить водно – электролитный баланс детского организма. Иногда единственным выходом является оперативное лечение. Другой выход из ситуации – гемодиализ и трансплантация.
Как видите, лечение патологии, которая дает осложнения, непростое. И дорогостоящее. Поэтому беременность должна протекать или нормально или никак. Чтобы предупредить врожденные патологии, планируйте рождение малыша заранее.
