Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках.
Несмотря на широкую репрезентацию в мире, почечные камни нельзя назвать часто встречающимся заболеванием. В России от них страдают 0,5% людей. Для сравнения: хроническим простатитом болеют 10% мужчин, а носителями ВИЧ по некоторым оценкам являются 3% населения нашей страны.
Содержание
Внешние факторы
Камнеобразование, происходящее в почках, представляет собой последовательный процесс:
- Сначала из оседающих в почке микроэлементов формируется первоначальное ядро будущего скопления. Изменение почечной ткани и воспалительный процесс в мочеполовой системе – верные предпосылки для этого.
- Затем на ядро налипают микроструктуры, присутствующие в моче: кристаллы солей, белки, бактерии и других осадки – происходит формирование конкрементов.
Причины возникновения камней в почках определяются факторами внешней среды. Проще говоря – тем, какие продукты мы едим, какие напитки пьем, нашим образом жизни.
Особенности питания
Самые распространенные камни в почках (до 90%) состоят из:
- кальция,
- солей щавелевой кислоты,
- солей мочевой кислоты.
У одних они формируются только одного вида. Другие имеют смешанные камни в почках.
Источником большого количества кальция является:
- сыры, творог;
- молочные продукты;
- миндаль, фисташки;
- бобовые.
Рекордсменом по щавелевой кислоте является пища растительного происхождения:
- шпинат;
- щавель;
- свекла;
- лимон, лайм;
- карамбола;
- арахис, орехи пекан.
Чашка чая или кофе также содержит небольшое количество щавелевой кислоты. Поэтому употребление большого количества чая способствует накоплению соответствующей соли в моче и развитию мочекаменной болезни. В той же группе риска находятся любители очень крепкого чая.
Чего многие не знают, так это то, что бить тревогу нужно любителям белковых диет – кремлевской, Дюкана. Мясные и рыбные продукты влияют на уровень солей мочевой кислоты. Ее кристаллы, склеиваясь, образуют так называемые уратные камни в почках. И кроме того, стимулируют формирование кальциевых и смешанных конкрементов, приводя к мочекаменной болезни. Для мужчин мясная диета чревата и другими последствиями.
Чего же делать? Совсем не есть мяса, творог и свеклу? Конечно, нет.
- Эти продукты содержат массу полезных веществ.
- Щавелевая кислота в том или ином количестве присутствует в большинстве овощей и фруктов, а кальций очень плохо усваивается организмом.
- Образование камней в почках тормозится присутствием в моче магния, пирофосфата.
Продукты в рационе должны быть сбалансированы. Понятно, что никакой мочекаменной болезни от 2-3 чашек чая в день не возникнет, а если это и случится, то причину конкрементов следует поискать более тщательно.
Камни в почках могут быть следствием разнообразных потребительских привычек, среди которых:
- использование при приготовлении пищи поваренной соли;
- злоупотребление минеральной водой;
- длительное использование неочищенной водопроводной воды;
- пристрастие к кислым, соленым, острым продуктам.
Чтобы избежать мочекаменной болезни рекомендуется ограничивать продукты из списка. Это касается как мужчин, так и женщин.
Зеленый свежий щавель нельзя употреблять в отварном виде. В этом случае количество ненужной вам щавелевой кислоты резко возрастает. Добавляйте свежий щавель в салаты, но не делайте это слишком часто.
Недостаток употребления жидкости
Появление конкрементов связано с высокой концентрации солей и других микроструктур в моче. То есть если мы будем мало пить, то у нас могут появиться камни в почках. И наоборот, выделение большого количества жидкости, приводит к интенсивному механическому вымыванию мельчайших частиц и уменьшению вероятности их оседания.
Простой тест для определения выделительной функции почек. Постарайтесь записать , сколько жидкости вы выпили за сутки, первые блюда тоже включите. Мочу за сутки соберите в трехлитровую банку. При хорошей выделительной функции количество жидкости и мочи должно быть одинаковым.
Не только вода, но и чай, кофе, травные настои в разумной мере, позволяют избежать развития мочекаменной болезни.
Климатические условия
Россияне живут в северных широтах и употребляют продукты животного происхождения больше, чем, например, средиземноморские жители. Кроме того, мы имеем дополнительные факторы риска: недостаток солнца, дефицит витаминов D, B6, А. В совокупности это является риском для всех групп населения: женщин, мужчин, детей и взрослых.
В жарких странах потеря организмом жидкости с потом увеличивает концентрацию солей в моче. Это запускает процесс появления конкрементов и вызывает приступы мочекаменной болезни.
Индивидуальные факторы
Продукты, которые мы едим, играют важную роль, но в образовании плотных почечных конкрементов не меньшее значение имеет индивидуальная предрасположенность. Часто бывает такое, что в семье питаются одинаково, живут в одних и тех же климатических и бытовых условиях, однако камни в почках появляются далеко не у каждого. Нефролитиаз чаще поражает мужчин.
Нарушение обмена веществ
Чтобы понять, отчего и откуда берутся камни в почках, нам следует уделить пристальное внимание наследственным или приобретенным особенностям обмена веществ. Продукты, которые мы употребляем, должны определенным образом усвоиться, трансформироваться, быть использованными для физиологических нужд организма. Остаточные количества подлежат выведению, в том числе, через мочевую систему. Это комплекс сложнейших биохимических процессов, протекающих по-разному у мужчин и у женщин.
Почему образуются камни в почках в контексте метаболических нарушений? Вот основные причины:
- Когда кальций слишком хорошо всасывается из кишечника.
- Когда почка работает так, что в мочу попадает избыточное количество кальция или натрия.
- Когда у мужчин нарушается обмена солей щавелевой кислоты в результате побочного действия тестостерона.
- Когда мы имеем диабет 2 типа, который сам по себе вызывает повышение концентрации солей мочевой кислоты.
Любые другие генетические особенности обменных процессов могут являться причиной появления мочекаменной болезни.
Гиперфункция околощитовидной железы
Околощитовидная железа выделяет гормон, токсичный для почек. Если его немного, то проблемы не возникает, однако при его чрезмерной продукции вероятность мочекаменной болезни вырастает многократно. Гиперфункция железы выявляется у 50% больных с нефролитиазом так называемой коралловидной формы. Ухудшается функциональное состояние органа, нарушается обмен кальция и фосфора – появляются камни в почках.
Заболевания мочеполовой системы
Инфекционные (уретрит, цистит, пиелонефрит) и неинфекционные (простатит, гиперплазия простаты, гидронефроз) болезни вызывают ухудшение оттока мочи из почек. Выпадает осадок. Одновременное развитие инфекционного процесса накапливает в моче продукты, образующиеся в результате воспаления. Они служат ядрами будущих конкрементов.
Почечные камни всегда образовываются при аномалиях почек, врожденных или приобретенных. Таким образом, патологии выводящей и половой систем – частая причина мочекаменной болезни.
Бывают случаи, когда как у мужчин, так и у женщин камни в организме не имеют очевидной причины образования – в этом случае процесс считается идиопатическим, то есть. происходящим без видимого воздействия внешних и индивидуальных факторов.